Reactie VVD op zorgafspraken en HLB - Hoofdinhoud

Breed draagvlak voor hervormingen langdurige zorg

Eind april zijn er door de overheid, werkgevers en werknemers afspraken gemaakt over de uitwerking van het regeerakkoord, een verantwoorde loonontwikkeling en maatregelen op het gebied van de werkgelegenheid. Ook is de hoofdlijnenbrief naar de Tweede Kamer gestuurd over de hervorming in de langdurige zorg met daarin de verdere uitwerking van de afspraken in het regeerakkoord.

U vindt onderaan deze nieuwsbrief links naar de brieven die hierover naar de Tweede Kamer zijn gestuurd en naar het debat dat hierover in de Tweede Kamer is gevoerd.

De VVD is blij dat werkgevers en werknemers in de zorg de noodzakelijke hervormingen in de langdurige zorg steunen.

Dit zijn voor de VVD belangrijke stappen op weg naar toekomstbestendige langdurige zorg. Het is belangrijk dat nu ook werkgevers en werknemers zich hebben gecommitteerd aan deze hervormingen.

In het akkoord zijn afspraken gemaakt over werkgelegenheid en opleidingen in de zorg. Tegelijkertijd is hiermee overeenstemming bereikt over de noodzakelijke hervorming van de langdurige zorg. We gaan de kostenexplosie in de langdurige zorg te lijf. Voor de zware zorg brengen we de AWBZ terug naar de kern, zodat we deze zorg ook in de toekomst kunnen bieden. De lichtere zorg en ondersteuning, zoals de begeleiding en de persoonlijke verzorging, worden voortaan uitgevoerd door gemeenten. Zij staan dichter bij de mensen, en kunnen dus beter maatwerk leveren. Daarbij zal ook meer gekeken worden naar wat mensen zelf kunnen regelen, voordat ondersteuning vanuit de overheid in zicht komt. Mensen blijven langer thuis wonen, in plaats van naar een instelling te moeten verhuizen.

Doordat de financiering bestaat uit een aanpassing van de lonen en tarieven in de zorg wordt aan de financiële kaders van het Regeerakkoord voldaan, er komt dus geen extra geld bij. Het is goed dat er nu duidelijkheid is. Dit zijn stuk voor stuk maatregelen waar de VVD al jaren op hamert, omdat wij ook in de toekomst goede en betaalbare langdurige zorg willen hebben. De VVD kijkt uit naar de snelle uitwerking van deze afspraken in concrete wetsvoorstellen.

Inhoud zorgafspraken op hoofdlijnen

In het Regeerakkoord is aangegeven dat er in de langdurige zorg en welzijnszorg ingezet wordt op het maken van een omslag naar meer maatwerk, meer zorg in de buurt en naar houdbaar gefinancierde voorzieningen, zodat ook latere generaties hier nog gebruik van kunnen maken. Onderdeel van de hiertoe aangekondigde maatregelen was een korting op de huishoudelijke hulp van 75% en het schrappen van de aanspraak van mensen met een zogenaamd ZZP 4 op een plek in een instelling.

De maatregelen in het Regeerakkoord zijn door het kabinet verder uitgewerkt in de hoofdlijnenbrief die vandaag naar de Tweede Kamer is gestuurd. De gemaakte afspraken met werkgevers en werknemers zijn hierin meegenomen. Het gaat hierbij concreet om de volgende afspraken:

Zorgafspraken met werkgevers en werknemers

• - 

  Nadere uitwerking maatregel huishoudelijke hulp: korting budget geen 75% maar 40%.
• - 

  Meer maatwerk langer zelfstandig wonen (extramuralisering): bij afbakening van toekomstige romp AWBZ wordt minder strikt gekeken naar categorie waarin iemand geïndiceerd wordt, maar naar de mogelijkheden die iemand heeft om nog zelfstandig te wonen.
• - 

  Dagbesteding en persoonlijke verzorging blijven in 2014 toegankelijk voor nieuwe gevallen, conform de aangenomen motie Samsom / Zijlstra bij de Regeringsverklaring.
• - 

  Aanspraak huishoudelijke hulp blijft in 2014 bestaan.
• - 

  Kwaliteitsimpuls personeel algemene en categorale ziekenhuizen. Het gaat hier om scholing, ontwikkeling, passende beloning en stageplaatsen.
• - 

  Faciliteren Universitaire Medische Centra (UMC's) in overgang van ABP naar het pensioenfonds waar de rest van de zorg zit, waardoor ze dezelfde werkgeverslasten krijgen als algemene ziekenhuizen.
• - 

  Maatregel t.a.v. opleidingsfonds medisch specialistische vervolgopleidingen uit het Lenteakkoord wordt nader uitgewerkt. Komt neer op een lagere structurele korting op dit fonds.
• - 

  Korting op de jeugd-GGZ wordt verlaagd.
• - 

  In totaal is met deze maatregelen ca. EUR 1 mld. gemoeid. Dit wordt volledig binnen de zorg gedekt, waardoor de volledige financiële taakstelling voor de zorg van EUR 3,5 mld. uit het Regeerakkoord niet wordt aangepast. De dekking voor de maatregelen bestaat uit: het eerder inleveren van loonruimte binnen de zorg (incidentele looncomponent wordt al in 2014 op 0 gezet); inzet van beschikbare ruimte binnen het budgettair kader zorg; tariefkorting langdurige zorg.

Samenvatting hoofdlijnenbrief

Maatregelen langdurige ondersteuning en zorg per 2015

In de nieuwe Wmo:

• • 

  wordt mogelijk gemaakt dat meer mensen dan nu met ondersteuning en zorg thuis kunnen blijven wonen.
• • 

  zijn gemeenten verantwoordelijk voor ondersteuning van burgers, zodat die kunnen participeren. Deze ondersteuning is voor verschillende doelen beschikbaar, zoals verzorging, begeleiding en participatie.
• • 

  blijft meer budget beschikbaar dan eerder voorzien, zodat gemeenten op maat huishoudelijke ondersteuning kunnen bieden: 60% (€530 mln extra) in plaats van 25% van het budget
• • 

  komt een recht op het persoonsgebonden budget, onder stringente voorwaarden en fraudebestendig
• • 

  wordt er €50 miljoen uitgetrokken om sociale wijkteams in te richten
• • 

  blijft cliëntondersteuning bestaan, zodat een cliënt zich kan laten bijstaan bij de aanvraag. De AWBZ-middelen hiervoor worden overgeheveld naar gemeenten (MEE)
• • 

  is er een vangnet waarmee gemeenten steun kunnen bieden, ofwel via Wmo-voorzieningen ofwel inkomenssteun via de bijzondere bijstand. Het budget hiervoor loopt op tot ruim €700 miljoen in 2017. De huidige landelijke regelingen voor inkomenssteun verdwijnen.

In de Zorgverzekeringswet (Zvw):

• • 

  komt een nieuwe aanspraak thuisverpleging, zodat mensen die naast verpleging ook verzorging nodig hebben die van dezelfde hulpverlener kunnen krijgen en mensen langer in eigen omgeving kunnen blijven.
• • 

  wordt de rol van de wijkverpleging versterkt: de wijkverpleegkundige is een spil in de zorg van mensen en verbindt het medische en sociale domein. Het kabinet trekt €200 miljoen uit voor meer wijkverpleegkundigen.
• • 

  wordt de op behandeling en begeleiding gerichte intramurale geestelijke gezondheidszorg ondergebracht.

In de nieuwe kern-AWBZ:

• • 

  is en blijft de zorg in een instelling een verzekerd recht
• • 

  wordt mogelijk gemaakt dat mensen in een instelling zorg kunnen krijgen als zij niet langer met steun van hun omgeving thuis kunnen wonen. De drempel voor instellingszorg wordt ten opzichte van het Regeerakkoord verlaagd.
• • 

  komt een recht op het persoonsgebonden budget, onder stringente voorwaarden en fraudebestendig
• • 

  de verhoging van de eigen bijdrage voor mensen die in een instellingen verblijven, wordt verzacht.
• • 

  wordt meer zorg op individuele maat geboden en wordt (in plaats van standaard zorg) gekeken met welke zorg iemand het best geholpen is. In de indicatiestelling wordt bepaald of er een recht op zorg is en hoe zwaar die moet zijn. En bepaalt de zorgverlener in overleg met de cliënt welke zorg het beste past.
• • 

  ligt bij de zorgkantoren de verantwoordelijkheid om te zorgen voor een meer doelmatige uitvoering.

Voor 2014 betekent dat:

• • 

  extramurale dagbesteding beschikbaar blijft, net als de extramurale persoonlijke verzorging.
• • 

  huishoudelijke hulp ook voor nieuwe cliënten beschikbaar blijft.

Klik hier om de brief van het kabinet te lezen over zorgafspraken.

Klik hier voor een overzicht de verdeling van de middelen van de zorgafspraken.

Klik hier voor de hoofdlijnenbrief.

Het debat over de zorgafspraken (of delen van het debat) is terug te zien via http://debatgemist.tweedekamer.nl/debatten/het-debat-over-het-zorgakkoord. De bijdrage van Bas van ’t Wout is te zien vanaf minuut 39.